Еозинофільний катіонний білок (ЕКБ, ECP)

У вас часто з'являється висип чи закладеність носа? Не можете визначити причину порушень травлення? Вам діагностовано бронхіальну астму? Для виявлення алергічних захворювань шкіри, шлунково-кишкового тракту та дихальних шляхів та оцінки ефективності їх лікування можна виконати аналіз на еозинофільний катіонний білок. Це дослідження проводиться по зразку венозної крові, а результат можна отримати вже наступного дня.

У лабораторії INVIVO можна виконати не лише аналіз на ЕКБ, а й низку інших досліджень для всебічної діагностики алергічних реакцій різного генезу. Застосування сучасної техніки та якісних реактивів гарантує отримання точних результатів, а правильна організація роботи пунктів для здачі біоматеріалу допоможе вам пройти діагностику в комфортних умовах та без витрачання часу в чергах.

Що таке еозинофільний катіонний білок та навіщо визначати його рівень у крові?

Еозинофіли є різновидом лейкоцитів – білих кров'яних клітин, які відповідають за імунну реакцію. Окрім ядра, до складу еозинофілів входять гранули. Усередині цих гранул знаходяться білки, і одним із таких протеїнів є еозинофільний катіонний білок. Він допомагає організму справлятися з алергенами та паразитарними інфекціями (наприклад, гельмінтозами).

Еозинофіли – частина системи вродженого імунітету, яка спрямована на знешкодження чужорідних агентів (мікроорганізмів, токсинів, інфікованих клітин та ін.). Природжений імунітет здатний зреагувати на потенційно небезпечний біоматеріал навіть у тому випадку, якщо організм ніколи раніше з ним не зустрічався. У цьому його відмінність від набутого імунітету, який знешкоджує лише агентів, із якими організм вже «мав справу».

Коли в організм потрапляють алергени, еозинофіли беруть участь у імунній відповіді. При цьому з їх гранул вивільняється ЕКБ. У тканинах, що зреагували на алерген, розвивається запалення – реакція гіперчутливості негайного типу. Причому чим сильніше запалення, тим більше буде рівень еозинофільного катіонного білку в крові.

Таким чином, ЕКБ можна вважати маркером алергічного захворювання та ступенем його тяжкості. Підвищення його рівня крові зазвичай вказує на запальні процеси в тканинах шкіри, легень, дихальних шляхів і травного тракту (наприклад, на бронхіальну астму, алергічний риніт, атопічний дерматит, харчову алергію).

Слід брати до уваги, що еозинофільний катіонний білок має виражені цитотоксичні властивості і здатний впливати на різні мікроорганізми та клітини організму. Його дія пов'язана з пошкодженням та порушенням цілісності клітинних мембран, що призводить до загибелі клітин-мішеней.

Незважаючи на важливу роль в імунному захисті, надмірне вивільнення ЕКБ може несприятливо впливати на тканини організму. Високі концентрації цього білка здатні пошкоджувати клітини епітелію дихальних шляхів, сприяючи розвитку та підтримці запалення у бронхах. Крім того, ЕКБ має нейротоксичний ефект, негативно впливаючи на клітини нервової системи, а також стимулює підвищену вироблення бронхіального секрету.

Дослідження та клінічні спостереження показують, що при значному підвищенні рівня еозинофільного катіонного білка можливий його токсичний вплив на серцевий м'яз. З цієї причини ЕКБ розглядається не тільки як маркер активності еозинофільного запалення, але і як один із факторів ушкодження тканин при алергічних та запальних захворюваннях.

Особливе діагностичне значення цей показник має при бронхіальній астмі. Це захворювання виникає в основному через гіперчутливість бронхів до алергенів. Згодом структура бронхів змінюється, що призводить до погіршення функції легень. Рівень еозинофільного катіонного білка в крові при астмі досліджують, щоб спрогнозувати загострення захворювання та підібрати відповідне лікування. Цей показник більш специфічний та інформативний, ніж оцінка загальної кількості еозинофілів у крові за результатами загального аналізу з розгорнутою лейкоцитарною формулою.

Показання до призначення

Основними показаннями для виконання лабораторного тесту на ЕКБ є такі випадки:

• ознаки бронхіальної астми: періодичні напади задухи та задишка;
• симптоми алергічного риніту: закладеність та свербіж носа, чхання, нежить, втрата нюху, головний біль;
• прояви атопічного дерматиту: посилення шкірного малюнка, сухість та свербіж шкіри, екзематозна висипка;
• ознаки харчової алергії: набряк та свербіж слизової порожнини рота та носоглотки, кашель, чхання, висипання на шкірі (зазвичай у вигляді кропив'янки), припливи крові до обличчя, біль у животі, нудота та блювання, діарея, гіпотензія, порушення серцевого ритму (у тяжких випадках).

Крім того, аналіз на ЕКБ призначається для моніторингу ефективності протиалергічного лікування.

Яких правил слід дотримуватись для отримання точних результатів?

1. Повідомити лікаря про всі препарати і БАДи, що приймаються, і припинити їх прийом за його рекомендаціями. Якщо виключити їх прийом неможливо, необхідно повідомити про це при оформленні замовлення в лабораторії.
2. За добу до забору крові виключити прийом алкоголю, фізичні та емоційні навантаження, перегрів та переохолодження, порушення режиму сну, авіаперельоти, інструментальні методи дослідження (УЗД, рентген та ін.), масаж та інші фізіотерапевтичні процедури.
3. За годину перед забором крові слід відмовитися від куріння.
4. Забір біоматеріалу повинен виконуватися лише натще. Останній прийом їжі має відбутися за 10 – 12 годин до процедури, для дітей віком до 2-3 років можливе голодування протягом 2-3 годин. Дітям до 1 року рекомендується витримати максимально можливий інтервал без прийому їжі. У день дослідження допускається вживання невеликої кількості води без газу та добавок.
5. Рекомендується прийти до лабораторії за 10 – 15 хвилин до аналізу та відпочити.

Що може вплинути на результат?

Крім недотримання правил підготовки до аналізу, спотворювати результати тесту на ЕКБ можуть деякі лікарські засоби. Підвищення рівня еозинофільного катіонного білка можуть викликати такі ліки:

• аспірин та інші нестероїдні протизапальні засоби;
• препарати пеніциліну;
• доксициклін;
• міноциклін;
• карбамазепін;
• препарати сульфонілсечовини (глімепірид, глібенкламід);
• ко-тримоксазол.

Показники норми та інтерпретація результатів

Нормальні показники рівня ЕКБ залежить від референсних значень лабораторії і вказуються у бланку дослідження.

Слід враховувати, що підвищення еозинофільного катіонного білка не є виключно ознакою алергічних захворювань. Збільшення концентрації ЕКБ може спостерігатися і при інших патологічних станах, включаючи гельмінтози, бактеріальний синусит, деякі злоякісні новоутворення нирок, а також інфекції, викликані респіраторно-синцитіальним вірусом. Тому інтерпретувати результати аналізу необхідно у комплексі з клінічною картиною та даними інших досліджень.

Результати аналізу завжди слід інтерпретувати з огляду на додаткові лабораторні тести. При підозрі на алергію слід уточнити, що саме її викликало. Це можна зробити за допомогою досліджень для виявлення конкретних алергенів, широкий асортимент яких пропонується в лабораторії INVIVO. Крім цього, можуть рекомендуватись дослідження для виключення глистяних інвазій.

На окрему увагу заслуговує DRESS-синдром (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms) – важка лікарсько-індукована реакція гіперчутливості. Цей стан розвивається як у відповідь прийом певних медикаментів і супроводжується великими шкірними висипаннями, ураженням внутрішніх органів та змінами показників крові (зокрема розвитком вираженої эозинофілії). Найчастіше DRESS-синдром асоційований із застосуванням деяких протисудомних препаратів, таких як фенітоїн, фенобарбітал і карбамазепін, а також окремих антибактеріальних засобів, включаючи сульфаніламіди, міноциклін та доксициклін. Для пацієнтів з цим синдромом характерне значне підвищення концентрації ЕКБ у сироватці крові, що відображає високий рівень активації еозинофілів та вираженість системного запального процесу.

Причини підвищення рівня ЕКБ

• атопічна бронхіальна астма;
• аспіринова астма;
• атопічний дерматит;
• алергічний риніт;
• харчова алергія;
• гіпереозинофільний синдром;
• еозинофільний гастроентерит, езофагіт та коліт;
• поліпоз приносових пазух;
• синдром Чарга-Строс;
• гострі респіраторні інфекції.

Причини зниження рівня ЕКБ

Зменшення концентрації цього компонента еозинофілів немає клінічного значення.

На завершення

Поява аналізу на ЕКБ вивела діагностику алергічних реакцій на новий рівень. Ця методика вважається одним із найбільш надійних та точних методів лабораторної діагностики алергічних захворювань. Її висока діагностична цінність підтверджена численними незалежними дослідженнями, завдяки чому метод отримав міжнародне визнання. Всесвітня організація охорони здоров'я та Всесвітня організація алергологів розглядають аналіз на еозинофільний катіонний білок як еталонну технологію для виявлення алергічної сенсибілізації.

У лабораторії INVIVO тест на ЕКБ та інші дослідження для виявлення алергічних реакцій виконуються у суворій відповідності до міжнародних стандартів. На сайті invivo.ua є вся необхідна інформація про аналізи, акції та найбільш зручні для вас пункти для здачі біоматеріалу. Замовляти необхідні дослідження та отримувати результати можна після реєстрації персонального електронного кабінету.

INVIVO – це безпека, висока точність та комфорт для кожного пацієнта!

Всім привіт! У цьому блозі ми викладаємо корисну інформацію на тему Аналіз на еозинофільний катіонний білок: коли потрібен і що показує. Якщо у вас є питання чи ідеї, які ми не розкрили у нашій статті – пишіть про це у коментарях.

Оцініть автора

( 1 Оцінка, середнє 5 з 5 )