Эозинофильный катионный белок (ЕКБ, ECP)

У вас часто появляется сыпь или заложенность носа? Не можете определить причину нарушений пищеварения? Вам диагностировали бронхиальную астму? Для выявления аллергических заболеваний кожи, желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей, а также оценки эффективности их лечения можно выполнить анализ на эозинофильный катионный белок. Это исследование проводится по образцу венозной крови, а результат можно получить уже на следующий день.

В лаборатории INVIVO можно выполнить не только анализ на ЭКБ, но и ряд других исследований для всесторонней диагностики аллергических реакций разного генеза. Использование современной техники и качественных реактивов гарантирует получение точных результатов, а правильная организация работы пунктов для сдачи биоматериала поможет вам пройти диагностику в комфортных условиях и без траты времени в очередях.

Что такое эозинофильный катионный белок и зачем определять его уровень в крови?

Эозинофилы являются разновидностью лейкоцитов – белых кровяных клеток, которые отвечают за иммунную реакцию. Помимо ядра, в состав эозинофилов входят гранулы. Внутри этих гранул находятся белки, и одним из таких протеинов является эозинофильный катионный белок. Он помогает организму справляться с аллергенами и паразитарными инфекциями (например, гельминтозами).

Эозинофилы – часть системы врожденного иммунитета, которая направлена на обезвреживание чужеродных агентов (микроорганизмов, токсинов, инфицированных клеток и др.). Врожденный иммунитет способен отреагировать на потенциально опасный биоматериал даже в том случае, если организм никогда раньше с ним не встречался. В этом его отличие от приобретенного иммунитета, который обезвреживает только агентов, с которыми организм уже «имел дело».

Когда в организм попадают аллергены, эозинофилы участвуют в иммунном ответе. При этом из их гранул высвобождается ЭКБ. В тканях, которые отреагировали на аллерген, развивается воспаление – реакция гиперчувствительности немедленного типа. Причем чем сильнее воспаление, тем выше будет уровень эозинофильного катионного белка в крови.

Таким образом, ЭКБ можно считать маркером аллергического заболевания и степени его тяжести. Повышение его уровня в крови обычно указывает на воспалительные процессы в тканях кожи, легких, дыхательных путей и пищеварительного тракта (например, на бронхиальную астму, аллергический ринит, атопический дерматит, пищевую аллергию).

Следует учитывать, что эозинофильный катионный белок обладает выраженными цитотоксическими свойствами и способен воздействовать на разные микроорганизмы и клетки организма. Его действие связано с повреждением и нарушением целостности клеточных мембран, что приводит к гибели клеток-мишеней.

Несмотря на важную роль в иммунной защите, чрезмерное высвобождение ЭКБ может неблагоприятно влиять на ткани организма. Высокие концентрации этого белка способны повреждать клетки эпителия дыхательных путей, способствуя развитию и поддержанию воспаления в бронхах. Кроме того, ЭКБ оказывает нейротоксический эффект, негативно влияя на клетки нервной системы, а также стимулирует повышенную выработку бронхиального секрета.

Исследования и клинические наблюдения показывают, что при значительном повышении уровня эозинофильного катионного белка возможно его токсическое воздействие на сердечную мышцу. По этой причине ЭКБ рассматривается не только как маркер активности эозинофильного воспаления, но и как один из факторов повреждения тканей при аллергических и воспалительных заболеваниях.

Особое диагностическое значение этот показатель имеет при бронхиальной астме. Это заболевание возникает в основном из-за гиперчувствительности бронхов к аллергенам. Со временем структура бронхов меняется, что приводит к ухудшению функции легких. Уровень эозинофильного катионного белка в крови при астме исследуют, чтобы спрогнозировать обострение заболевания и подобрать соответствующее лечение. Этот показатель более специфичен и информативен, чем оценка общего количества эозинофилов в крови по результатам общего анализа с развернутой лейкоцитарной формулой.

Показания к назначению

Основными показаниями для выполнения лабораторного теста на ЭКБ являются такие случаи:

• признаки бронхиальной астмы: периодические приступы удушья и одышка;
• симптомы аллергического ринита: заложенность и зуд носа, чихание, насморк, потеря обоняния, головная боль;
• проявления атопического дерматита: усиление кожного рисунка, сухость и зуд кожи, экзематозная сыпь;
• признаки пищевой аллергии: отек и зуд слизистой полости рта и носоглотки, кашель, чихание, высыпания на коже (обычно в виде крапивницы), приливы крови к лицу, боль в животе, тошнота и рвота, диарея, гипотензия, нарушение сердечного ритма (в тяжелых случаях).

Кроме того, анализ на ЭКБ назначается для мониторинга эффективности противоаллергического лечения.

Каких правил следует придерживаться для получения точных результатов?

1. Сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах и БАДах и прекратить их прием по его рекомендациям. Если исключить их прием невозможно, необходимо сообщить об этом при оформлении заказа в лаборатории.
2. За сутки до забора крови исключить прием алкоголя, физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение режима сна, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), массаж и другие физиотерапевтические процедуры.
3. За час до забора крови следует отказаться от курения.
4. Забор биоматериала должен выполняться только натощак. Последний прием пищи должен состояться за 10 – 12 часов до процедуры, для детей в возрасте до 2-3 лет возможно голодание в течение 2-3 часов. Детям до 1 года рекомендуется выдержать максимально возможный интервал без приема пищи. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды без газа и добавок.
5. Рекомендуется прийти в лабораторию за 10 – 15 минут до анализа и отдохнуть.

Что может повлиять на результат?

Кроме несоблюдения правил подготовки к анализу, искажать результаты теста на ЭКБ могут некоторые лекарственные средства. Повышение уровня эозинофильного катионного белка могут вызывать такие препараты:

• аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства;
• препараты пенициллина;
• доксициклин;
• миноциклин;
• карбамазепин;
• препараты сульфонилмочевины (глимепирид, глибенкламид);
• ко-тримоксазол.

Показатели нормы и интерпретация результатов

Нормальные показатели уровня ЭКБ зависят от референсных значений лаборатории и указываются в бланке исследования.

Следует учитывать, что повышение эозинофильного катионного белка не является исключительно признаком аллергических заболеваний. Увеличение концентрации ЭКБ может наблюдаться и при других патологических состояниях, включая гельминтозы, бактериальный синусит, некоторые злокачественные новообразования почек, а также инфекции, вызванные респираторно-синцитиальным вирусом. Поэтому интерпретировать результаты анализа необходимо в комплексе с клинической картиной и данными других исследований.

Результаты анализа всегда следует интерпретировать с учетом дополнительных лабораторных тестов. При подозрении на аллергию нужно уточнить, что именно ее вызвало. Это можно сделать с помощью исследований для выявления конкретных аллергенов, широкий ассортимент которых предлагается в лаборатории INVIVO. Кроме этого, могут рекомендоваться исследования для исключения глистных инвазий.

Отдельного внимания заслуживает DRESS-синдром (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms) – тяжелая лекарственно-индуцированная реакция гиперчувствительности. Это состояние развивается в ответ на прием определенных медикаментов и сопровождается обширными кожными высыпаниями, поражением внутренних органов и изменениями показателей крови (в частности развитием выраженной эозинофилии). Чаще всего DRESS-синдром ассоциирован с применением некоторых противосудорожных препаратов, таких как фенитоин, фенобарбитал и карбамазепин, а также отдельных антибактериальных средств, включая сульфаниламиды, миноциклин и доксициклин. Для пациентов с этим синдромом характерно значительное повышение концентрации ЭКБ в сыворотке крови, что отражает высокий уровень активации эозинофилов и выраженность системного воспалительного процесса.

Причины повышения уровня ЭКБ

• атопическая бронхиальная астма;
• аспириновая астма;
• атопический дерматит;
• аллергический ринит;
• пищевая аллергия;
• гиперэозинофильный синдром;
• эозинофильный гастроэнтерит, эзофагит и колит;
• полипоз околоносовых пазух;
• синдром Чарга-Стросса;
• острые респираторные инфекции.

Причины снижения уровня ЭКБ

Снижение концентрации этого компонента эозинофилов не имеет клинического значения.

В завершение

Появление анализа на ЭКБ вывело диагностику аллергических реакций на новый уровень. Эта методика считается одним из наиболее надежных и точных методов лабораторной диагностики аллергических заболеваний. Ее высокая диагностическая ценность подтверждена многочисленными независимыми исследованиями, благодаря чему метод получил международное признание. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов рассматривают анализ на эозинофильный катионный белок как эталонную технологию для выявления аллергической сенсибилизации.

В лаборатории INVIVO тест на ЭКБ и другие исследования для выявления аллергических реакций выполняются в строгом соответствии с международными стандартами. На сайте invivo.ua есть вся необходимая информация об анализах, акциях и наиболее удобных для вас пунктах для сдачи биоматериала. Заказывать необходимые исследования и получать результаты можно после регистрации персонального электронного кабинета.

INVIVO – это безопасность, высокая точность и комфорт для каждого пациента!

Всем привет! В этом блоге мы выкладываем полезную информацию на тему Анализ на эозинофильный катионный белок: когда нужен и что показывает. Если у вас есть вопросы или идеи, которые мы не раскрыли в нашей статье - пишите об этом в комментариях.

Оцените автора

( 1 Оценка, среднее 5 из 5 )