Вирус папилломы человека – главная причина рака шейки матки.

Рак шейки матки – не случайность и не «плохая наследственность». В подавляющем большинстве случаев это результат длительного, часто незаметного процесса, который запускает вирус папилломы человека (ВПЧ). Сегодня медицина имеет чёткий и убедительный ответ: именно ВПЧ является ключевой причиной развития этого вида онкологических заболеваний.

Что такое ВПЧ и почему о нём должны знать все

Вирус папилломы человека относится к большому семейству папилломавирусов и насчитывает более 100 различных подтипов. Большинство из них не представляют серьёзной угрозы для здоровья, однако часть обладает выраженным онкогенным потенциалом – способностью запускать механизмы злокачественного перерождения клеток.

Некоторые типы ВПЧ вызывают лишь доброкачественные изменения: кожные бородавки или генитальные кондиломы. Другие же, более агрессивные, напрямую связаны с развитием рака шейки матки у женщин, а также рака полового члена, анального канала и других локализаций.

Насколько распространён ВПЧ на самом деле

ВПЧ – один из самых распространённых вирусов в мире. Основной путь передачи – половой контакт, включая тесный контакт кожи и слизистых оболочек. По эпидемиологическим данным:

• 70–80% сексуально активных людей до 50 лет хотя бы раз в жизни инфицируются ВПЧ.
• В большинстве случаев люди даже не подозревают об инфекции.
• Чаще всего инфицирование у женщин происходит в возрасте 16–26 лет.

Во многих случаях иммунная система самостоятельно подавляет вирус. Однако если этого не происходит, хроническая персистенция онкогенных типов ВПЧ может постепенно приводить к предраковым изменениям и раку.

ВПЧ низкого онкогенного риска 

Около 40 подтипов ВПЧ низкого риска вызывают лёгкие, как правило самоограничивающиеся инфекции мочеполового тракта у женщин и мужчин. У здоровых людей с нормальной иммунной системой они часто проходят без лечения. Однако у пациентов с ослабленным иммунитетом (после химиотерапии, при хроническом приёме стероидов, иммунодефицитах) даже эти типы могут вызывать значительные клинические проблемы.

К штаммам низкого онкогенного риска относятся, в частности: 1, 2, 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72 и 81.

Генитальные бородавки

Генитальные бородавки, или остроконечные кондиломы – это доброкачественные поражения кожи и слизистых оболочек, вызванные ВПЧ. Они возникают из-за чрезмерного разрастания клеток эпидермиса, инфицированных вирусом. Чаще всего такие поражения локализуются:

• У женщин – во влагалище, вульве и на шейке матки.
• У мужчин – на половом члене, мошонке, в промежности.
• Вокруг анального канала у обоих полов.

Несмотря на распространённые опасения, генитальные бородавки обычно не перерождаются в рак. Однако они могут существенно влиять на качество жизни, вызывать психологический дискомфорт и требовать лечения.

Наиболее частой причиной таких поражений являются штаммы 6 и 11.

Онкогенные типы ВПЧ: вирусы высокого онкологического риска

Не все вирусы папилломы человека одинаково опасны. Ключевое различие между ними – онкогенный потенциал, то есть способность запускать процессы, которые со временем могут привести к злокачественному перерождению клеток. Именно онкогенные типы ВПЧ высокого риска представляют наибольшую угрозу для здоровья, особенно для женщин.

Распространённость и агрессивность онкогенных типов вируса папилломы существенно различаются. Чаще всего в клинической практике и научных исследованиях фигурируют штаммы 16 и 18 – именно они считаются наиболее опасными. Реже, но также важными с онкологической точки зрения, являются такие типы: 31, 33, 35, 39, 40, 43, 51, 52, 53, 54, 55, 56 и 58.

Хотя эти подтипы встречаются не так часто, их наличие нельзя игнорировать, особенно при обследовании женщин с патологией шейки матки.

Как онкогенные штаммы папилломавируса запускают развитие рака

После инфицирования штаммами 16 и 18 вирус проникает в клетки эпителия шейки матки или других аногенитальных зон и постепенно изменяет механизмы контроля клеточного деления. Клетки начинают размножаться неконтролируемо, теряя способность к естественному самоуничтожению. Именно этот процесс лежит в основе развития предраковых изменений, а затем – и инвазивного рака. По современным оценкам, около двух третей случаев рака шейки матки и гениталий напрямую связаны с инфекцией ВПЧ 16 и 18.

ВПЧ и другие типы рака

Онкогенные типы вируса папилломы человека связаны не только с раком шейки матки. Как отмечают специалисты Израильской онкологической больницы LISOD, на сегодняшний день уже доказана связь между инфицированием ВПЧ высокого риска и развитием других злокачественных опухолей, в частности:

• Рака вульвы и влагалища у женщин.
• Рака полового члена у мужчин.
• Рака анального канала.
• Отдельных видов рака головы и шеи.
• Злокачественных опухолей полости рта и верхних дыхательных путей.
• В ряде исследований – даже рака лёгких.

Это ещё раз подчёркивает системный характер влияния онкогенных ВПЧ на организм.

ВПЧ-инфекция: профилактика и современные подходы к лечению

Вирус папилломы человека передаётся различными путями, однако основным и самым распространённым остаётся половой контакт. Именно поэтому вирус папилломы человека относится к инфекциям, риск заражения которыми сопровождает человека на протяжении всей сексуально активной жизни.

Факторы, повышающие риск инфицирования ВПЧ

Вероятность заражения возрастает при наличии определённых факторов, среди которых:

• Раннее начало половой жизни.
• Незащищённые половые контакты (отсутствие презерватива).
• Большое количество сексуальных партнёров.
• Сексуальные партнёры из групп повышенного риска.
• Недостаточная гигиена интимной зоны.
• Большое количество предыдущих родов.
• Длительное применение гормональной контрацепции.
• Пользование общими полотенцами, общественными душевыми кабинами, раздевалками.

После инфицирования особенно уязвимы к осложнениям люди с первичными и вторичными иммунодефицитами, дети, пожилые лица, а также те, кто не был вакцинирован против ВПЧ.

Вакцинация – основа первичной профилактики

Для женщин профилактика ВПЧ-инфекции имеет принципиальное значение, поскольку именно она лежит в основе первичной профилактики рака шейки матки. Сегодня существуют вакцины, которые эффективно предотвращают длительное инфицирование наиболее опасными штаммами вируса.

Важно понимать, что вакцинация не обеспечивает 100% защиты от всех типов ВПЧ, так как она направлена лишь против определённых подтипов вируса. Именно поэтому даже вакцинированные женщины должны регулярно проходить цитологический скрининг (мазок Папаниколау) – он остаётся главным фактором профилактики рака шейки матки.

Что происходит после инфицирования

У большинства иммунокомпетентных людей ВПЧ-инфекция протекает бессимптомно – иммунная система способна самостоятельно подавлять активность вируса. Если же инфекция проявляется клинически, поражения, вызванные папилломавирусами, можно эффективно лечить:

• Хирургическим путём.
• Лазерной терапией.
• Криотерапией.

Эти методы применяются для лечения генитальных бородавок и предраковых поражений шейки матки. При этом важно понимать: лечение видимых изменений не означает полного исчезновения вируса. ВПЧ может оставаться в латентном состоянии и передаваться при контактах.

ВПЧ-инфекция – это не приговор. Это контролируемый процесс при условии знаний, профилактики и регулярного наблюдения. Рак шейки матки не возникает внезапно – и именно это даёт нам шанс его остановить.

Всем привет! В этом блоге мы выкладываем полезную информацию на тему ВПЛ и риск рака: что важно знать каждому для своевременной профилактики. Если у вас есть вопросы или идеи, которые мы не раскрыли в нашей статье - пишите об этом в комментариях.

Оцените автора

( 1 Оценка, среднее 5 из 5 )