Если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции, паре стоит обратиться к врачу и обследоваться вместе. Женщинам после 35 лет консультацию рекомендуют уже через шесть месяцев неудачных попыток, а после 40 лет — не откладывать ее вовсе. Диагностику обычно начинают с базовых обследований обоих партнеров, а дополнительные анализы, в частности на антиспермальные антитела, назначают только при определенных показаниях.Итак, Когда стоит проверить фертильность и какие обследования пройти паре - далее в нашей статье
Если несколько месяцев попыток не дали результата, это еще не всегда означает проблему с фертильностью. Но если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции, стоит обратиться к врачу. Женщинам от 35 лет обследование рекомендуют начинать после шести месяцев попыток, а после 40 — не откладывать консультацию. Важно оценивать здоровье обоих партнеров одновременно. По отдельным показаниям врач может назначить антиспермальные антитела, однако этот тест не относится к стандартному первому этапу диагностики мужского бесплодия.
Почему обследоваться лучше вместе
Причина трудностей с зачатием может быть связана с женским, мужским фактором или их сочетанием. Поэтому ситуация, когда сначала обследуется только женщина, а партнер откладывает визит, зачастую лишь удлиняет путь к ответу. Первый прием обычно начинается с разговора о продолжительности попыток, регулярности цикла, перенесенных операциях и инфекциях, хронических заболеваниях, приеме лекарств и образе жизни. Для мужчины важны репродуктивный анамнез и спермограмма, для женщины — оценка овуляции и состояния репродуктивных органов по показаниям.
Что может входить в первый этап
Базовое обследование подбирают индивидуально. Чаще всего врач обращает внимание на:
- регулярность менструального цикла и признаки овуляции;
- ультразвуковую оценку матки и яичников по показаниям;
- проходимость маточных труб, если это необходимо;
- спермограмму партнера;
- заболевания, операции, лекарства и факторы образа жизни.
Не все гормональные, иммунологические или генетические тесты нужны каждой паре. Избыточное обследование может выявить случайные отклонения, которые не объясняют причину трудностей с зачатием.
Когда могут понадобиться дополнительные тесты
Если базовое обследование выявило отклонения или анамнез указывает на определенный механизм, врач расширяет диагностику. Исследование антиспермальных антител может рассматриваться в отдельных ситуациях, но профессиональные рекомендации не советуют использовать его как рутинный стартовый тест при мужском бесплодии. Результат оценивают вместе со спермограммой и другими данными.
Когда обращаться раньше, не дожидаясь года
Не стоит откладывать консультацию, если менструальный цикл нерегулярный или отсутствует, есть эндометриоз, перенесенные операции на органах малого таза, известные нарушения сперматогенеза или другие состояния, которые могут влиять на фертильность. Более ранняя оценка также необходима парам, в которых женщине больше 35 лет.
Что можно сделать до консультации
Полезно собрать предыдущие медицинские документы, вспомнить особенности цикла, составить список лекарств и не начинать самостоятельно принимать гормональные или другие средства «для фертильности». Также имеют значение отказ от курения, умеренное употребление алкоголя, достаточный сон и поддержание здоровой массы тела. Обследование при трудностях с зачатием — это не поиск «виновного», а последовательная оценка здоровья обоих партнеров. Начинать стоит с базовых методов, а дополнительные тесты проходить тогда, когда они действительно могут повлиять на дальнейшую тактику.
Ответы на популярные вопросы
Когда стоит обращаться к врачу, если беременность не наступает?
Если женщине до 35 лет, обследование обычно рекомендуют после года регулярной половой жизни без контрацепции. После 35 лет ждать стоит не более шести месяцев, а после 40 лет лучше обратиться к врачу сразу.
Нужно ли обследовать обоих партнеров?
Да. Причина трудностей с зачатием может быть связана как с женским, так и с мужским фактором или с их сочетанием. Одновременное обследование помогает быстрее понять ситуацию и не терять время.
С каких обследований обычно начинают диагностику?
Женщине могут рекомендовать оценку овуляции, менструального цикла, состояния матки и яичников, а при необходимости — проверку проходимости маточных труб. Для мужчины одним из базовых исследований является спермограмма.
Нужно ли сразу сдавать много гормональных и генетических анализов?
Нет. Перечень исследований подбирают по анамнезу и результатам базового обследования. Анализы «на всякий случай» могут выявить отклонения, которые на самом деле не имеют отношения к причинам трудностей с зачатием.
Когда назначают анализ на антиспермальные антитела?
Это дополнительное исследование, которое может быть полезно при определенных показаниях. Его не считают стандартным первым тестом при обследовании мужской фертильности, а результат оценивают вместе со спермограммой и другими данными.
В каких случаях не нужно ждать год?
Обратиться раньше стоит при нерегулярных или отсутствующих менструациях, эндометриозе, перенесенных операциях на органах малого таза, известных нарушениях сперматогенеза и других состояниях, способных влиять на фертильность.
Как подготовиться к первой консультации?
Полезно взять предварительные медицинские документы, вспомнить особенности менструального цикла, перенесенные заболевания и операции и составить список лекарств, которые принимают оба партнера. Самостоятельно начинать гормональные препараты или другие средства «для фертильности» до консультации не стоит.
